06 juli 2016

Splitsing sociale zekerheid is tsjevenstreek

Sommige mensen leren hun Jezuïetenstreken nooit af. Neem nu de heer Rik Torfs, rector van de KU Leuven en gewezen CD&V Parlementslid die zich tijdens zijn politieke periode nooit heeft laten opvallen door zijn zorg om de sociale zekerheid en de volksgezondheid, en die nu een pleidooi houdt voor de splitsing van de sociale zekerheid. Het is een halve eeuw geleden dat omwille van een paar domme uitspraken van een halfgare katholieke academicus een regering viel en het land op splitsen stond. Rik Torfs wil dat blijkbaar nog eens over doen. Sommige mensen doen alles om in de geschiedenisboekjes te raken.

De Planningscommissie heeft zijn werk gedaan en is - tot zijn verbijstering - tot de vaststelling gekomen dat de historische verhouding voor artsenquota voor het jaar 2022 niet uitkwam op de historische verhouding 60/40 maar op 56,5/43,5.

De Planningscommissie heeft daarvoor gebruik gemaakt van twee databases, die – laten we het maar gelijk zeggen- geen van beide deugen. De eerste database van het Riziv, die dateert uit het gruweljaar 2013 bevat alle artsen die dat jaar tenminste één prestatie geleverd hebben. De accuratesse staat dus boven elke twijfel verheven. Arts is wie een voorschrift schrijft, die tenminste één consultatie per jaar houdt.

De tweede database is afkomstig van Volksgezondheid. Daarin staan ALLE artsen opgenomen, ook zij die geëmigreerd zijn, die al lang in de industrie werken, die negenennegentig zijn en vergeten zijn dat ze nog leven en zij die als vermist zijn opgegeven maar nog niet dood verklaard.

Qua databasebeheer spant België de Europese kroon, maar zolang er in kwesties van Volksgezondheid gestemd wordt met een opt out in plaats van een opt in heeft de overheid er geen enkel belang bij om eindelijk eens werk te maken van een echt artsenkadaster. Dat betekent dus dat niemand weet hoeveel artsen er in ons land echt actief zijn en zullen zijn in 2022.

Tweemaal heeft de Planningscommissie daar tweeënhalf uur over vergaderd. Vooraf hadden alle twaalf leden unaniem verklaard dat ze het met de te gebruiken methodiek eens waren. Het resultaat was wat het was: 56.5 % voor Vlaanderen, 43.5 % voor Franstalig België. Tien van de twaalf leden hebben de uitkomst van de rekening goedgekeurd, de democratie heeft gezegevierd.

Uiteraard weten alle leden van de Planningscommissie dat de cijfers waarop hun berekening gebaseerd is, niet deugen, maar een betere manier van rekenen is er niet. De oplossing die minister De Block voorstelt, met name een compensatieregeling voor de "gedupeerde" Vlamingen, getuigt van gezond verstand. Het voorstel Torfs,- de splitsing van de sociale zekerheid-, zal hoogstens een rimpel in een emmer water veroorzaken.

De rector heeft de voorpagina van De Standaard gehaald, en hij staat op een krukje in het journaal van VTM, en een paar Franstalige commentatoren hebben weer het maagzuur gekregen. In Vlaanderen klasseert men dit onder de rubriek tsjevenstreken.

De pruimentijd is vroeg begonnen dit jaar.

Marc van Impe


Bron: MediQuality

17:01 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

03 mei 2014

Hadrontherapie: Een slag met een wafelijzer

VILVOORDE 02/05 - Niemand wil een tweede protontherapiecentra in België. De rectoren van de universiteiten zijn tegen, de artsensyndicaten hebben voorbehoud en zelfs de direct betrokken radiotherapeuten en oncologen zijn niet gewonnen voor de oprichting van twee protontherapiecentra in België. Liever zouden ze de beschikbare middelen en kennis beheerd zien in één nationaal centrum.
Maar toch maakt de Waalse regering 47 miljoen euro vrij voor de oprichting van een centrum voor protontherapie in Charleroi. Voor PS-voorzitter en burgemeester van Charleroi  Paul Magnette is er geen twijfel mogelijk: "zijn" centrum komt er. Sterker nog, voor de ULB-academicus Magnette die steeds meer onder vuur komt te liggen in eigen streek en steeds meer Putineske streken begint te krijgen, is het hadroncentrum een prestigekwestie geworden. Het feit dat de KU Leuven samen met de UCL een accoord hebben gesloten met de steun van UGent en de stilzwijgende toestemming van de ULg is voor hem niets minder dan verraad. Het nieuwe Belgische centrum dat op zich al in vraag had kunnen gesteld worden komt er in in Leuven. Rectoren Rik Torfs (KU Leuven) en Bruno Delvaux (UCL) sprelen zich zeer kritisch uit over de plannen van de Waalse regering.  Het centrum gaat gepaard met een investering van 40 miljoen euro. "Om electorale redenen neemt de burgemeester van Charleroi, gesteund door de Waalse regering, een initiatief alsof hij eigenhandig kan beslissen over de inzet van overheidsgeld. De PS gebruikt de overheidsmiddelen alsof het eigen middelen zijn", zegt Rik Torfs. "Magnette versterkt met zijn démarche het beeld van veel Vlamingen over Wallonië ". Zijn UCL-collega Delvaux bestempelt het project in Charleroi als pure "geldverspilling". "Het project in Charleroi is niet levensvatbaar", klinkt het.
Voor de N-VA is dit gratis koren op de communautaire molen. De Vlaamse nationalisten worden gesteund door een rapport van het federaal kenniscentrum voor de gezondheidszorg (KCE) dat dateert uit 2007 en dat mede geschreven wordt door toekomstig CM-voorzitter Dirk Ramaekers, toen directeur van het KCE. En in een recent rapport dat luid werd aangekonigd door PS-ministre Laurette Onkelinckx werd ronduit gepleit voor de centralisatie van de behandeling van zeldzame kankers. Momenteel zouden volgens de radiotherapeuten en oncologen in België jaarlijks slechts 180 tot 200 patiënten een protontherapiebehandeling moeten krijgen. Dit komt neer op 0,5 procent van de in totaal 35.000 jaarlijkse bestralingsbehandelingen. "De wafelijzerpolitiek van de PS kent geen grenzen", aldus N-VA senator Louis Ide. "Het aantal patiënten dat baat heeft bij deze dure therapie is nog zeer klein en twee centra kunnen dan ook nooit rendabel zijn. Twee centra dat is een extreem overaanbod van een dure behandeling en zal leiden tot overconsumptie en veel meer uitgaven voor de ziekteverzekering", aldus Ide. Hij pleit ervoor geen terugbetalingen te voorzien door het Riziv voor behandelingen in het "overbodige" Waalse centrum.
Momenteel komen jaarlijks 180 à 200 patiënten in ons lans in aanmerking voor een behandeling met hadrontherapie, stellen de radiotherapeuten, "dat is amper 0,5% van de 35.000 patiënten die elk jaar radiotherapie krijgen." Er zijn ook twijfels over de grootte van de investering. Het KCE tenslotte stelde al in 2007 dat op basis van prijsinformatie van meerdere constructeurs, men realistisch gezien voor een koolstof-ion en protontherapie-centrum met 3 behandelruimtes een totaal investeringsbedrag verwacht mag worden van naar schatting 159 miljoen € (inclusief kosten van het gebouw en architect, alle materiaal en installatie, project management, BTW, financieringskost en uitgaven om het centrum op te starten). Indien het centrum 12,5 uur per werkdag actief is, dan kunnen jaarlijks een 900-tal patiënten behandeld worden. Op voorwaarde dat het centrum goedgekeurd is in het zorgstrategisch plan van de bevoegde minister, schreef het KCE. In dat geval zou het centrum in aanmerking kunnen komen voor de klassieke ziekenhuissubsidies ter hoogtevan 60%. Dit zou zich vertalen in een totaal subsidiebedrag van 95.4 miljoen € (de betalingsmodaliteiten kunnen verschillen van regio tot regio, zo zou in Vlaanderen het subsidiebedrag gespreid kunnen worden in 20 jaarlijkse betalingen van 6,2 m€). Het jaarlijkse budget voor terugbetaling van de ze therapie door het RIZIV zou dan 22.2 miljoen € bedragen, of 24 700 € gemiddelde terugbetaling per patiënt. Gezien de hoge overhead kosten (van het gebouw en de versneller) is een kleiner centrum geen aanbevolen optie, aldus het KCE in 2007. Op langere termijn is het mogelijk dat ontwikkelingen op vlak van technologie tot kleinere en goedkopere hadroncentra leidt. Quod non. Iemand  heeft een harde slag met wafelijzer gekregen.


Marc van Impe


https://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/d2...

13:34 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)