30 oktober 2012

Psychiaters zijn de boosdoeners niet

 

1. Niet toevallig zijn de artsen, internisten of psychiaters, controleartsen of verzekeringsgeneesheren die in België statements afleggen dat CVS een psychologische aandoening is, zelden of nooit aanwezig op gerespecteerde wetenschappelijke fora.  Hun publicaties situeren zich vooral in de lokale medische vakpers, en halen hoogstzelden de internationale wetenschappelijke vakbladen. Dat compenseren ze echter door in de populaire gezondheidspers en bij niet wetenschappelijke uitgevers makkelijk toegankelijke werken te publiceren die relatief hoge oplagecijfers halen en dan ookwel eens aangehaald worden in juridische en verzekeringstechnische discussies. Het is echter moeilijk hun ongelijk te doen aanvaarden, want hun uitspraken zijn overheid en verzekeringsindustrie welgevallig. Het is een schrale troost te weten dat het dezelfde soort specialisten zijn die jarenlang hebben volgehouden dat je van stress maagzweren kreeg of  hartritme stoornissen, zonder ooit een cardioloog gesproken te hebben. Of dat pijn hoofdzakelijk psychologisch is, m.a.w. als je er niet aan denkt voel je niets. Deze zelfverklaarde experts staan ook niet open voor argumenten die hun stelling weerleggen, die krijgen ze in de medische wereld dan ook niet. Maar ze krijgen wel hulp van paramedici die hier een kans zien om zich als medisch wetenschappelijk expert te profileren.

 

2. Omdat hun publicaties zo simpel geschreven zijn – terwijl iedereen weet dat wetenschap  niet altijd even simpel is-  krijgen ze makkelijk toegang tot beleidsmakers zoals ministers en al dan niet publieke verzekeringsinstellingen. Ze krijgen dan ook zitting in instellingen zoals de Hoge Gezondheidsraad. Merkwaardig is dat ze deze functie gebruiken als verkoopsargument en bewijs van hun autoriteit. Echte wetenschappers verwijzen zelden of nooit naar hun extra-universitaire functies. Het zijn hun wetenschappelijke onderzoeksresultaten die de argumenten zijn van hun stelling. Je zal echter in dit land maar geplaagd worden door de zelfverklaarde specialisten die moeten beslissen of je al dan niet aan budget krijgt om je onderzoek verder te zetten.  

 

3. Het spijt me, zal je zo’n specialist nooit horen zeggen, als blijkt dat hij ongelijk heeft. Liever nog sluiten ze zich achteraan bij de goede rij aan, om zich daarna opnieuw naar voor te dringen. Daarbij aarzelen ze niet om gebruik te maken van nep-termen en neologismen. Wetenschappelijk woordcontaminatie, wat staat voor vervuiling, is een techniek die ze perfect beheersen.

 

4. Het heeft al evenmin zin om alle psychiaters aan te vallen. Dat is ongepast en beledigend voor deze artsen die net zoals hun collega’s proberen zo goed mogelijke geneeskunde af te leveren. Men mag echter wel die ondertussen welbekende psychiaters die de CVS-patiënten onrecht aandoen, over de hekel halen. Maar alle psychiaters over dezelfde kam scheren, zoals ik dat nog wel eens hoor, is beledigend en destructief. We kunnen beter onze energie stoppen in meer en betere informatie aan artsen en hulpverleners, want desinformatie is geen natuurlijk gegeven maar aangeleerd gedrag. Onbegrip is niet het gevolg van de natuur maar van kwaad opzet, intellectuele luiheid of onkunde. Daar aan verhelpen is de uitdaging voor alle CVS-activisten die niet bij de pakken willen blijven zitten.

 

Marc van Impe 

11:57 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

07 december 2011

Visie

Hoe zijn we in die storm terechtgekomen, zo vraagt ACW-voorzitter Patrick Develtere zich af in het ledenblad Visie, nr 32. Hij stelt die vraag in een interview in De Wereld Morgen, dat het ACW-blad dat bij de leden van de CM genoegzaam bekend is, overneemt.  De guitige Develtere laat zich door zo een tegenslagje van een paar miljard niet uit het lood slaan.  Schalks kijkt hij de lezer aan en verstout zich tot de volgende uitspraak: “ wie heeft welke rol gespeeld? Wie heeft de echte macht? Die zit bij de speculanten. Iedereen vindt dat het de spuigaten uitloopt.” Wel, dat vinden wij ook.  Want wat bleek? Het was Francine Swiggers, in 2008 nog de machtigste vrouw van het land, die in de onderzoekscommissie moest toegeven dat het precies het ACW was dat die speculanten geholpen heeft door ze niet meer noch minder “hun” aandelen uit te lenen zodat die short konden gaan. Tezelfdertijd ging het ACW long en kocht het aandelen aan prijs ver boven de werkelijke waarde.  In mensentaal: ARCO, de financiële holding van het ACW en beheerder van het spaargeld van meer dan 700.000 coöperanten, hielp niet alleen gewetenloze speculanten die op de val het Dexia-aandeel gokten maar speculeerde op zijn beurt ook nog eens een paar miljard weg.  Develtere noemt het Dexia-debacle een blikseminslag. Ik zou het eerder een gigantische kortsluiting noemen, die ze zelf veroorzaakt hebben.

Ofwel is Develtere stekeblind of aarts hypocriet. Ik gok op het laatste. En wanneer gaan die meer dan 700.000 coöperanten nu eens de enige juiste conclusie trekken en ontslag nemen bij die christelijke werknemersbeweging?  Laten ze beginnen met ontslag te nemen bij de CM. Ik wed dat dit een psychosomatisch maar zuiverend effect zal hebben.

Marc van Impe

18:13 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

27 juni 2011

CVS is een leugen (deel 1)

In het artikel dat maandag 24.01.11 in De Standaard verscheen onder de titel De strijd om de CVS patiënt, herhaalt  prof.em. dr. Boudewijn van Houdenhove zijn klassiek mantra: CVS is stress gerelateerd, dus het best te behandelen met gedragstherapie en aangepaste revalidatie. Zijn collega prof.dr. Daniel Blockmans zegt: Haast iedereen is het erover eens, CVS is een psychosomatische aandoening. Het Riziv stelt in een  ontwerp KB betreffende de werking van de referentiecentra voor CVS/ME, dat  CVS/ME   in stand wordt gehouden door negatieve cognities, zoals “overdreven aandacht voor pijnprikkels”, bewegingsangst en de daaruit voortvloeiende deconditionering. Biomedische diagnose én behandeling worden in het ontwerp KB  door het RIZIV “per decreet” verboden. In beleidsdocumenten van het RIZIV worden biologische afwijkingen systematisch ontkend. Nochtans had eerdere evaluatie door het KCE bewezen dat de resultaten van vijf jaar experimenteren nihil waren.  Wij begrijpen dit niet. De auteur van dat KB, prof. Dr. Jean-Pierre Baeyens schrijft in zijn verantwoording dat men tot die conclusie kwam op basis van ‘evidence-based’ data, afkomstig van gereputeerd wetenschappelijk onderzoek.    Merkwaardig genoeg maken ze  geen melding van het onderzoek van het Amerikaanse  Whittemore Peterson Institute, het  National Cancer Institute en de Cleveland Clinic dat op 8 oktober 2009 verscheen in Science en dat bewees dat bij maar liefst 65% van de CVS/ME patiënten een virale infectie, veroorzaakt door een retrovirus, kon aangetoond worden. Dat heeft er in de VS toe geleid dat de CDC het onderzoek naar de oorzaak en behandeling van CVS/ME uit handen genomen heeft van de biopsychosociale school en dat het team dat onderzoek doet naar HIV nu belast is met een nieuw onderzoek. Engels onderzoek, dat op 6 januari 2010 (PlosOne) verscheen heeft dit Amerikaans onderzoek proberen ontkrachten. Maar eens te meer bleek dat de auteurs van het Engelse onderzoek met elkaar afgesproken te hebben tot welk resultaat ze moesten komen. Dat is niet minder dan wetenschappelijke  fraude. Van de hoofdauteur dr. Wessely is geweten dat hij niet aarzelt om zijn wetenschappelijk werk  te laten manipuleren. Een commissie van het Britse Hogerhuis heeft begin deze eeuw al vastgesteld dat de man gefinancierd wordt door de verzekeringsmaatschappijen.

Van Houdenhove zegt dat de verwachtingen van het Riziv inzake de resultaten van de referentiecentra onrealistisch waren. Dat is een eufemisme. Bij de eerste werkvergadering van de leiders van de referentiecentra werden de CVS-patiënten reeds getypeerd als renteneuroten. Nochtans is bekend dat CVS-patiënten niet liever willen dan opnieuw geïntegreerd te worden in de maatschappij, dat ze opnieuw (deeltijds) aan het werk willen. Niemand wil zonder inkomen vallen. Niemand wil afhankelijk van derden zijn.

Nochtans bestaan er medicamenteuze behandelingen die de talrijke symptomen van deze zwaar invaliderende aandoening kunnen verlichten. Kinderen die vroegtijdig een biomedische behandeling krijgen, kunnen daadwerkelijk genezen. Met de huidige wetenschappelijke kennis die voorhanden is, is het misdadig om hen een gezonde toekomst te ontzeggen. Volwassenen kunnen mits de juiste medicatie gestabiliseerd worden. Tevens bestaat de grote nood aan financiële middelen, die in het biomedisch onderzoek geïnvesteerd dienen te worden, om heilzame therapieën verder uit te werken. Het Riziv, onder druk van het grootste ziekenfonds van dit land, de CM dat het voor het zeggen heeft in het Intermutualistisch Comité, weigert die middelen. Sterker nog, de artsen die de lijn van het Riziv niet volgen worden bedreigd met broodroof. Het ergste is dat heel wat patiënten in de referentiecentra een CVS-label opgespeld krijgen dat ze nooit meer kwijtraken, terwijl ze eigenlijk aan andere ernstige aandoeningen lijden. Wij beschikken over talloze gedocumenteerde gevallen met hart- en bloedvatafwijkingen, met kanker, met ernstige hormonale stoornissen of met maag-en darmproblematiek. Deze patiënten wordt verdere behandeling geweigerd.

Als het om CVS/ME patiënten gaat,  is alles moeilijk. Dan is het zelfs moeilijk om eerlijk te blijven. Als verenigingen juichten wij de oprichting van de referentiecentra toe. We hebben ons vergist. Maar we geven niet op. Wij willen van de premisse af dat CVS/ME een biopsychosociale aandoening is. En wij willen dat artsen de keuzevrijheid hebben om de patiënt naar eer en geweten het best te behandelen en niet dat psychotherapie als regel wordt opgelegd. Is het overigens niet merkwaardig dat een aantal beleidsmakers, inclusief bestuurders van ziekenfondsen, geneesheren en hoogleraren van verschillende universiteiten, hun familieleden die aan CVS lijden precies naar beide artsen die nu vervolgd worden,  in behandeling sturen.

Tenslotte nog dit: beide hoogleraren, Van Houdenhove en Blockmans, treden regelmatig op als expert voor verzekeringsmaatschappijen die er alle baat bij hebben dat CVS een psychosomatische leugen blijft. Dan heeft de patiënt immers geen recht op een uitkering of tegemoetkoming. Daarover door mij geïnterpelleerd zei Van Houdenhove dat dit nu eenmaal een van de perversiteiten van ons systeem is. Ik had het niet beter kunnen bedenken.

 

Marc van Impe

De auteur is medisch journalist, medeoprichter van de CVS-Liga, en echtgenoot van dr. Anne Marie Uyttersprot. De inhoud van dit schrijven wordt onderschreven door de patiëntenverenigingen Meab, CVS-Contactgroep en de ME-vereniging en werd eerder naar het Riziv gestuurd. Er kwam geen antwoord.

18:55 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (2)