12 oktober 2015

Regeert de minister of de ambtenaar ?

De regering is de vertaling van de democratie, maar de echte macht ligt bij de ambtenarij en die verwijdert zich meer en meer van de burger. De minister is het gezicht van het beleid en zijn ambt zet de krijtlijnen uit en tracht die ingevuld te krijgen. Maar de krijtjesdoos is in handen van de kaste der eeuwig vast benoemden die weet dat ministers komen en gaan maar de ambtenaar eeuwig blijft bestaan. En dat die niet verkozen noch gesanctioneerd kan worden, tenzij hij spreekwoordelijk vader en moeder vermoord heeft.

Wie dit verhaal sinds een halve eeuw volgt moet moeite doen om geen scepticus te worden en te blijven geloven in een democratisch proces dat zich stembusgang na stembusgang opnieuw uitvindt, met nieuwe moed herbegint en de kiezer dan ook nog de belofte durft te doen dat het met hen anders wordt.

Politici zijn de Scheutisten die tegen beter weten in de brousse intrekken, zichzelf de illusie wijsmaken dat ze een steen in de rivier kunnen verleggen, terwijl stroomopwaarts de lokale chefs die rücksichloss hun wingewest besturen, de stroom omgelegd hebben. Het zal de ambtenaren, want dat zijn die chefs, een zorg zijn wat de minister tegen de kiezers zullen zeggen. Dat een minister zegt dat hij niet verantwoordelijk is voor wat zijn ambtenaren uitspoken, zou in ieder land meteen tot ontslag leiden. Maar hier in dit land is dat niet mogelijk. Hier gijzelt de ambtenaar zijn minister. 

Ambtenaren spelen de rol van minister; de ministers dreigen te verworden tot  niet meer dan marionetten. Dat is volgens mij de 'tragedie van de Wetstraat'.  Zeker 85 procent van de ambtenarij trad in dienst onder een ander regime dat gedurende meer dan vijftig jaar Volksgezondheid bestuurde als een wingewest voor twee grote ziekenfondsen. De besluiten werden daar door  ambtenaren genomen die niets met de kiezers, laat staan met patiënten te maken hebben.

Daardoor groeide er een situatie van onvoldoende doorzichtigheid en zo krijg je minstens een schemersituatie. Het is niet dat de mensen slecht zijn; dit systeem zou in ieder land tot fraude leiden. In het begin van deze eeuw schreef de journalist Stefan Huysentruyt het boek De ambtenaar regeert niet langer het land. Paars-groen zou het primaat van de politiek herstellen, beweerde hij. Zelden was een vergissing zo grotesk. De ambtenarij zag waar de wind vandaan kwam en sloot een verbond met de academie, de leverancier van de zogenaamde onafhankelijk adviseurs. Ze heeft zich voorbereid.

Het resultaat zien we dezer dagen. Het is als zwemmen in drilpudding. Je beweegt maar raakt niet vooruit.  Er is één hoop: voor het eerst heeft Volksgezondheid een vakminister, die niet van enig cynisme gespeend is.

 

Marc van Impe

 

Bron: MediQuality

08:58 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

13 maart 2012

Veto van minister Onkelinx redt de CVS-centra

Minister Onkelinx fluit heel luid directeur-generaal Ri De Ridder terug. Zij het om puur opportunistische redenen. De minister heeft immers onder druk van de Socialistische Mutualiteiten een veto uitgesproken tegen de beslissing van De Ridder om de behandeling in de beruchte CVS-referentiecentra niet langer te financieren. Dat gebeurde via haar regeringscommissaris bij het Riziv.

 

De Ridder strafte de CVS-centra omdat ze niet nauwer waren gaan samenwerken met de huisartsen. Dat was nochtans afgesproken. De vertegenwoordigers van de centra zeggen echter dat ze geen huisartsen bereid vonden om mee samen te werken. De vraag waarom dit zo was wordt niet gesteld. Feit is dat sinds het beruchte plan Baeyens dat in alle stilte een paar jaar geleden werd goedgekeurd en waartegen zowat alle CVS/ME Verenigingen geprotesteerd hadden, geen enkele poging ondernomen werd om contact te leggen met de verenigingen van huisartsen Domus Medica en SSMG. In feite kwam het er op neer dat de referentiecentra gewoon verder aan modderden, wat ze nu ook mogen beweren. Het was een soort van vanzelfsprekende  werkvoorziening geworden voor universitair personeel op een zijspoor. Dat was bekend, bij het Riziv en bij het KCE.

Heel wat betrokken specialisten hadden al afgehaakt en waren zelf hun pseudo alternatieve circuit gaan uitbouwen met therapieën allerhande, maar met één gemeenschappelijk kenmerk: de artsen waren niet geconventioneerd.

 

In elk geval nam niemand van het verzekeringscomité van de ziekteverzekering, niemand van de artsen, noch de andere zorgverstrekkers de verdediging van de CVS-centra op. Behalve het socialistisch ziekenfonds. ‘Ook wij vinden dat de centra zich niet aan de afspraken houden', zegt topman Paul Callewaerts. ‘Maar het is ook niet de bedoeling de patiënten in de kou te zetten. We moeten tot een aangepaste en multidisciplinaire zorg voor patiënten met zulke complexe aandoeningen komen. En er moet meer wetenschappelijk onderzoek komen om de ware aard van CVS te doorgronden.'  Maar dat is de kans die de voorbije tien jaar wel gemist werd. ‘Al bij al is het beter de patiënten in het medisch systeem te houden, al zijn we het niet eens over wat er precies mee te doen', luidt de redenering nu.

 

 

Marc van Impe

16:52 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

01 februari 2012

Iedereen gelijk, sommigen gelijker

De vakbonden staakten maandag niet alleen tegen de besparingsmaatregelen van de regering-Di Rupo. Ze willen ook vermijden dat straks aan de index wordt geraakt, aldus Jan Vercamst, voorzitter van het ACLVB. Het was de N-VA die aankloeg dat onze ministers maar liefst 8 procent meer gingen verdienen. Foutje, zei de premier, het stond zo wel in de begrotingsteksten maar dat was niet de bedoeling. Integendeel, de ministers zouden minder gaan verdienen. Veel minder. De verwarring over de cijfers weet premier Di Rupo aan de begrotingstabellen die de parlementsleden hadden ontvangen. Gezien de snelheid waarmee de begroting moest worden ingediend - voor 31 december 2011 - waren die tabellen niet meer aangepast. "De vragen die bepaalde parlementsleden nu stellen, zijn dus begrijpelijk", aldus nog Di Rupo. Het blijkt nu dat de ministers in de regering Elio Di Rupo dan toch niet veel minder gaan verdienen. Want net zoals een eenvoudig vakbondslid houden onze ministers vast aan de hun gegarandeerde indexaanpassingen. Zodoende wordt de salarisverlaging bijna volledig gecompenseerd door indexaanpassingen. Elio Di Rupo en zijn vicepremiers verdienen straks dus 222.000 euro in plaats van 224.000 euro. De verlaging met 5 procent van de salarissen en representatiekosten van de federale ministers wordt bijna volledig gecompenseerd door de twee overschrijdingen van de spilindex die dit jaar worden verwacht. Bij de opmaak van de begroting 2012 werden de vergoedingen van 137.000 euro voor de ministers en 130.210 euro voor de staatssecretarissen van de regering-Di Rupo met 5 procent ingekort in vergelijking met vorig jaar. De bedragen zakten naar respectievelijk 130.308 en 123.699 euro. Maar deze bedragen worden dit jaar wellicht tweemaal geïndexeerd en dus zullen ze  de facto met minder dan 5 procent dalen. De eerste minister en de vicepremiers bijvoorbeeld zullen slechts 0,9 procent minder verdienen dan onder de regering-Leterme. Sommige staatssecretarissen, zoals die voor Administratieve Vereenvoudiging, zullen 1,5 procent moeten inleveren, de minister van Begroting 3 procent.   Op basis van de vooruitzichten van het Planbureau heeft de regering een indexering van 3,53 procent voorzien voor de openbare diensten, maar dat moet nog bevestigd worden. Zegt begrotingsminister Olivier Chastel: "Voor zover ik weet, stelt niemand de loonindexering in vraag, zoals het ook duidelijk in het regeerakkoord staat."  Of, iedereen gelijk en sommigen gelijker. En de regering die hoeft niet te staken.  http://syndication.vmma.be/syndication/?vID=PIt_80763_vtm...

Marc van Impe

17:28 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)