25 februari 2017

Australië realiseert doorbraak inzake CVS



Wetenschappers onder leiding van Professor Don Staines van de Griffith University van Queensland hebben het Chronisch Vermoeidheid Syndroom (CVS), ook bekend als myalgische encefalomyelitis (ME), gekoppeld aan een disfunctioneel immuunsysteem en bewijzen daarmee eens te meer dat CVS een lichamelijke in plaats psychische aandoening is.


De onderzoekers van het Griffith University's National centrum voor Neuroimmunologie en Nieuwe ziekten (NCNED) doen hun relaas in de Huffington Post Australië. De doorbraak kwam er door de ontdekking van afwijkingen in de immuuncelreceptoren.


Staines: "Het gaat om een defect in de receptoren, door een verandering in de gentranscriptie van deze receptoren, met als gevolg dat ze niet langer functioneren zoals dat zou moeten. Door dat defect zijn de receptoren niet meer in staat om de overdracht van calcium van buiten naar binnen de cel te realiseren."


Volgens Staines veroorzaakt dit abnormale calciumverkeer in de immuunsysteem cellen CVS-gerelateerde pijn en afwijkingen in de drie belangrijkste gebieden van het lichaam : de hersenen en het ruggenmerg, de alvleesklier en de maag. Staines vermoedt dat minstens 1 tot 2% van de bevolking aan CVS lijdt. Waarom gentranscriptie verandert, blijft vooralsnog een vraag.


Minister Leeanne Enoch van Queensland die bevoegd is voor wetenschapsbeleid zei gisteren dat de bevindingen een belangrijke doorbraak zijn: "Deze ontdekking is geweldig nieuws voor alle mensen die leven met CVS en de daarmee verband houdende ziekten, en het bevestigt wat mensen met deze aandoeningen al lang weten, met name dat CVS een 'echte' ziekte is en niet een psychologische kwestie."


Australië gaat nu 1.6 miljoen dollar investeren in de ontwikkeling van tests en medicatie voor de behandeling van de aandoening. De Stafford Fox Medical Research Foundation legt 4 miljoen dollar bij. De kostprijs van de totale diagnose en behandeling zou Australië om en bij de 700 miljoen per jaar kosten.


In eigen land houdt men vast aan de stelling dat CVS psychosomatisch van oorsprong is en best behandeld wordt met kinesitherapie en cognitieve gedragstherapie.


Meer info:

http://www.huffingtonpost.com.au/2017/02/21/queensland-sc...


http://www.sciencealert.com/one-of-the-biggest-myths-abou...

 

Marc van Impe

 

Bron: MediQuality

18:42 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

15 februari 2016

Hoger risico op zelfmoord bij CVS/ME patiënten

Uit een recent onderzoek van King's College London blijkt dat patiënten die lijden aan CVS/ME zes maal meer het risico lopen zelfmoord te plegen dan modaal. Dit onderzoek, dat op 9 februari gepubliceerd werd in The Lancet medical journal, is het eerste rapport dat deze problematiek documenteert.

De eerste conclusie van de academici van King's College London, waaronder de psychiater Simon Wessely, is dat CVS/ME niet zomaar een voorbijgaande (psychosomatische) aandoening is die in de UK denigrerend het label  'yuppie flu' kreeg. Het onderzoek betrof 2.000 patienten in England en Wales van wie de gezondheidsdata zoals opgeslagen in de NHS Foundation Trust Biomedical Research Centre (SLaM BRC) en het Clinical Record Interactive Search (CRIS) register over een periode van zeven jaar, tussen 2007 en 2013, geanalyseerd werden.

Het betrof patiënten die opgenomen waren in perifere en universitaire ziekenhuizen. In totaal ging het om 2.147 gevallen van CVS/ME, waarvan 1.533 vrouwen en 614 mannen. 17 patiënten, 11 vrouwen en 6 mannen, overleden in die periode. 8 stierven aan kanker, 5 pleegden zelfmoord, 4 patiënten stierven aan andere oorzaken.  De onderzoekers onderstrepen dat het hier een statisch onderzoek betreft en dat er dus geen directe link kan gelegd worden met de ziekte zelf of met andere omgevingsfactoren.

Maar hoofdauteur professor Matthew Hotopf zegt dat CVS/ME een ontwrichtende impact heeft op het leven van de patient en dat die daarom recht heeft op de nodige steun en behandeling.  In een reactie zegt Sonya Chowdhury, chief executive van de Britse patiëntenbeweging Action for M.E dat ondanks de overstelpende hoeveelheid bewijzen die voortspruiten uit de biomedische research dat CVS/ME  een zeer ernstige fysische aandoening is, veel medici nog altijd volhouden dat de patiënt beter kan worden als hij meer positief denkt.

Ze noemt het therapeutisch model dat enkel gebaseerd is op cognitieve gedragstherapie en zogenaamde graded excercise  "rubbish".  "Dit wijst op de noodzaak dat clinici zich bewust zijn van het verhoogde risico op zelfmoord en suïcidaal gedrag bij patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom," concluderen de onderzoekers.

Een andere conclusie van het onderzoek was dat deze patiënten geen verhoogd risico lopen op kanker of andere zware comorbiteit, waarmee eerder onderzoek dat tot die conclusie kwam, wordt tegengesproken.

Marc van Impe


Bron: MediQuality

08:44 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

04 februari 2016

Dreigt een fraudeonderzoek voor King's College Londen ?

28.01.16 - Londen


De Londense universiteit King's College heeft nog tot morgen de tijd om de dataset van een fel omstreden medisch onderzoeksrapport, het zogenaamde PACE-report, vrij te geven. Doet ze dat niet dan is de reputatieschade enorm. En dreigt een fraudeonderzoek opgestart te worden.

Het Britse PACE-onderzoek was een met publieke middelen gefinancierde Britse studie van vijf miljoen pond waarvan de auteurs claimden dat het aantoonde dat graded excercise en cognitieve gedragstherapie een gunstige uitwerking hadden op patiënten met ME/CVS. Het is van meet af aan achtervolgd door controverse en de auteurs ervan hebben herhaaldelijk geweigerd onbewerkte data van de studie te verstrekken die een onafhankelijk onderzoek naar de bevindingen ervan mogelijk zouden maken. Het rapport werd gepubliceerd in The Lancet, Psychological Medicine, en Lancet Psychiatry.

James C. Coyne, professor gezondheidspsychologie aan het UMC Groningen en adviseur voor publiek gefinancierde onderzoeksprogramma's bij de Europese Commissie, verzocht in het tijdschrift PLoS ONE om de voor de PACE-studie gebruikte dataset beschikbaar te maken (https://jcoynester.wordpress.com/2015/12/04/update-on-my-... ). Zijn verzoek werd echter afgewezen als ‘ergerlijk'. Namens de PACE-auteurs schreef het King's College London (KCL) dat het van oordeel is dat er ‘een gebrek aan waarde of serieuze bedoeling ten grondslag ligt aan zijn verzoek','dat zijn motief oneigenlijk was' en een ‘twistziek' doel betrof. Het KCL schreef ook dat ‘door het verzoek het personeel zich geïntimideerd voelt en lijdt en het nog meer leed kan veroorzaken', en dat een ‘actieve campagne om het project in diskrediet te brengen de onderzoekers van de universiteit ellende heeft bezorgd, en zij zich terecht zorgen maken dat ze zullen worden blootgesteld aan openbare kritiek en reputatieschade.'

Professor Coyne deed het verzoek op 13 november 2015, daarbij verwijzend naar het beleid van PLoS ONE om gegevens te delen, iets waar alle auteurs bij het indienen van papers voor het tijdschrift mee instemmen. Het KCL reageerde in plaats daarvan met zijn verzoek te rangschikken onder de FOI (freedom of information)-wet en beloofde binnen twintig dagen te reageren. De afwijzing werd in de avond van de twintigste werkdag na zijn verzoek verstuurd. Dat besluit viel ondanks de eerdere publicatie van een brief van professor Coyne aan PLoS One. Hij schreef daarin dat als de auteurs van de PACE-(vervolg)studie hem de data zouden weigeren te verstrekken, ze ‘de door PLoS in het eigen beleid op zich genomen verplichting op de proef zouden stellen en de wetenschappelijke wereld daarbij toeschouwer is. Dat in het geval dat ik hun data niet krijg, ik geloof dat er passende sancties voorhanden moeten zijn en direct toegepast moeten worden'.

De reactie van de academische wereld kwam vliegensvlug, was afkeurend en groeit nog steeds. Prominente bloggers zoals Retraction Watch schreven: ‘KCL wil James Coyne de data van een studie over ME/cvs niet vrijgeven. Kijk eens of de absurde redenen daarvoor je bloed net zo doen koken als het onze'. Academici die onbekend lijken te zijn met de PACE-controverse maar wel belangstellen in wetenschappelijke normen maken gebruik van twitter om hun afkeuring voor het optreden van het KCL uit te drukken. De vooraanstaande onderzoekspsycholoog Brian Nosek van de universiteit van Virginia, uitvoerend directeur van het Center for Open Science, twitterde:

‘De weigering van KCL om gegevens en grondgedachtes te delen, zijn in tegenspraak met de wetenschap'. David Tuller van de  University of California, Berkeley, is professor wetenschapsjournalistiek en stelde opnieuw de vraag om de dataset vrij te geven opnieuw op 4 januari. Kings College kreeg veertien dagen de tijd om zich te bedenken. Morgen vervalt dat respijt. Maar de professoren Peter White, Trudie Chalder en Michael Sharpe, die het PACE-onderzoek leidden, blijven elke medewerking weigeren.  In juni vorig jaar bleek nochtans uit een rapport van de National Institutes of Health dat de Oxford Criteria waarop de studie gebaseerd is niet deugen en zelfs schadelijk zijn voor de patiënten. Op 27 oktober 2015 had de Britse overheid via de Information Commissioner's Office (ICO) de Queen Mary University of London, die meewerkte aan de PACE-trial, bevolen de dataset openbaar te maken. De universiteit ging in beroep omdat de kosten hoger zouden uitkomen dan 450£.

Op de site van PLoS ONE schrijft professor Coyne: "Patiënten leggen in klinische onderzoeken hun gezondheid niet in de weegschaal om de auteurs van een studie de uitkomsten verkeerd te laten duiden en onafhankelijke researchers te beletten ze nader onder de loep te nemen".

Ook het Riziv refereert naar de PACE-studie om zijn zorgtraject voor ME/CVS patiënten te onderbouwen. Het door Volksgezodnheid gefinancierde proefproject dat loopt in de UGent onder leiding van professor Dirk Vogelaers en huisarts Stefan Heytens uit Sint-Amansberg, is volledig op PACE gebaseerd.

De brief van Kings College leest u hier: https://dl.dropboxusercontent.com/u/23608059/PACE%20F325-...

De open brief van professor David Tuller staat hier:

http://www.virology.ws/2016/01/04/trial-by-error-continue...


Marc van Impe

Bron: MediQuality

18:50 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)