29 december 2011

Onze beste oprechte wensen

“Dokter Uyttersprot meent het beter te weten dan haar geleerde collega’s van de universiteiten die toch de specialisten zijn inzake CVS,” zei  dokter Georges Dusart, geneesheer-inspecteur van het Riziv, die optrad als openbaar ministerie, klager en eiser in de zaak van dokter Uyttersprot tegen de DGEC geleid door de onovertroffen wetenschapper dokter Bernard Hepp. “Ze is eigengereid, doet onderzoeken op eigen houtje, laat haar patiënten allerlei testen ondergaan die de gemeenschap verschrikkelijk veel geld kosten.” Dat het Riziv en zijn geleerde dokters ook fouten kunnen maken, kwam in zijn geleerde hoofd niet op. Dat het Riziv nooit antwoordt op vragen van dokters al evenmin. En dat het Riziv nooit fouten rechtzet, laat staan schuld bekent ook al evenmin. Het Riziv leeft in eenwereld van eigenwaan en zelfgenoegzaamheid en wordt daarin actief gesteund door een academische wereld die haar fel opgemerkte afwezigheid op de internationale wetenschappelijke scène compenseert met druk door elkaar bijgewoonde voorstellingen waar vooral slechte koffie gedronken wordt en spuitwater van onbestemd merk. Waarom deze lange en boze aanloop?

Daarom. Enige weken voor Kerst komt een patiënte op consultatie bij dokter Uyttersprot. De diagnose is al eerder geveld: CVS. De behandeling bestond tot nu toe uit therapeutische sessies bij psychiaters van de wereldberoemde alma mater die zoals wij allemaal weten de wetenschap in pacht heeft. Uit het karige dossier – de KU Leuven lapt de wet op de patiëntenrechten aan zijn laars , zoals we weten- weten we dat het gaat om het zoveelste onmogelijke en dus ongeneeslijke geval. Patiënte somatiseert, wil niet beter worden, wijst behandeling bij de zielenknijper af, kortom ze “geniet” van haar aandoening. Hier passen strenge maatregelen zoals het verwijderen van de lijst van uitkeringsgerechtigden, het herleiden tot de bedelstaf, het verbannen van de heilige academische grond.  Zoals ik al eerder schreef:  het Riziv beschouwt zichzelf als de heer en meester van de gezondheid van de Belgische patiënt. En de basisvraag die dat beleid bepaalt luidt:  bedreigt de “keuzevrijheid van de patiënt” de openbare organisatie van de gezondheidszorg?  Volgens de rode ridders die de rijksdienst leiden is het antwoord op die vraag volmondig:  ja. Het Riziv gelooft niet in de vrije keuze van de patiënt. Daar is die patiënt niet volwassen genoeg voor, daar heeft hij niet genoeg kennis voor en daar is hij te naïef voor.

Een paar routineonderzoeken later valt de harde waarheid: patiënte heeft helemaal geen CVS maar lijdt aan een non-Hodgkin lymfoom. Kanker dus. En niet zo’n kleintje. Toch spijtig dat je zoiets met een Rorschachtest niet kan diagnosticeren. Het is niet de eerste keer dat dokter Uyttersprot zo’n spijtige vergissing vaststelt. We wensen de dokters Dusart  en Hepp geen K achter het H dat de dokters lang mogen zoeken, maar een vrolijk en onbezorgd nieuwjaar. Een fijne gezondheid en een onbezorgd uitzicht op een rijkelijk betaald pensioen.  En voor de patiënte hopen we het beste op een spoedig herstel. En de Leuvense professoren wensen we nog lange discussies of er nu al dan niet puntjes tussen de K en U moeten blijven staan. Eén vraagje slechts: zou dokter Hepp nu het geld van al die onnuttige psychotherapieën terugeisen?

Marc van Impe

11:27 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (5)

20 oktober 2011

Me, myself and I

De criminoloog Paul Vincke, een ambtenaar van het RIZIV  en gewezen kabinetschef  die het European Healthcare Fraud and Corruption Network  leidt, heeft vorig jaar  de “EHFCN Excellence Awards 2010” toegekend aan de Belg  Dr Bernard Hepp, Leidend ambtenaar van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle (DGEC ) van het RIZIV en gewezen kabinetslid. Paul Vincke: ” Dr Bernard Hepp heeft een vergelijkbaar globaal en geïntegreerd fraudebestrijdingssysteem uitgebouwd, hetgeen bijgedragen heeft tot een beter gebruik van de beschikbare middelen in de Belgische gezondheidszorg. Door het praktisch uitwerken van twee wetten die de responsabilisering van de zorgverleners en de modernisering van de geneeskundige controle als doel stelden, werd een belangrijke stap voorwaarts gezet in de fraudebestrijding.” Kijk dat hadden we nu zelf niet beter kunnen formuleren. Hepp kreeg vorig jaar al van ons de wisselbeker voor de Heppzucht nadat hij in opdracht van de CM twee artsen, waaronder mijn geleerde vrouw, tot een monsterboete liet veroordelen omdat ze CVS/ME efficiënt aanpakken.

Het globale en geïntegreerde systeem voor fraudebestrijding in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in België, ontwikkeld door Dr Bernard Hepp, is gebaseerd op drie pijlers: informatie, controle en evaluatie, het ICE-beleid. Dit concept vloeide voort uit de vaststelling dat een continue observatie en evaluatie van het gedrag van de zorgverleners een sterk preventief effect heeft. Cold as Ice , zoals de bottelaars zeggen.

Het feit dat de ene Belg de andere Belg onderscheidt en beiden collega’s zijn is puur toeval. Vincke is ook de man die vorig jaar teruggefloten werd nadat hij in de kranten geroepen had dat door fraude en inefficiënt gebruik  er jaarlijks zeven miljard euro verloren gaat in de Belgische ziekteverzekering. Dit alles om u er aan te herinneren dat volgende week 25 oktober de uitspraak valt in het beroep van de dokters Coucke en Uyttersprot.

www.transparency.org/publications

Marc van Impe

17:01 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)