09 mei 2017

Ontsmetten volstaat niet



Elk jaar lopen 7.600 Belgen in het ziekenhuis een sepsis op, die niet zelden dodelijk eindigt, meldden de media vandaag. Maar de werkelijkheid is nog veel ernstiger, zegt Lorna Payne, directeur van OneLife, een innovatief bedrijf uit Louvain-la-Neuve.


Jaarlijks loopt 6% van de Belgen tijdens hun verblijf in een ziekenhuis een infectie op. Dat zijn 125.000 patiënten per jaar. Om en bij de 2.600 patiënten overlijden aan de gevolgen. De meerkost van dat alles bedraagt 400 miljoen per jaar. En dan komt de klap op de vuurpijl: 65% tot 80% van deze infecties hadden vermeden kunnen worden, want ze zijn niet alleen het gevolg van het feit dat veel verpleegkundigen en artsen zich niet houden aan de voorzorgsmaatregelen, maar ook omdat de manier van desinfecteren inefficiënt is.


Tot 80% van de infecties is gelieerd aan de biofilm die bacteriën afschermt en die op zowat elk apparaat, van operatiezaal tot poortkatheter aanwezig is. Die biofilm wordt niet afgebroken door de klassieke desifectans. OneLife dat nu al samenwerkt met de klinieken van de UCL en KULeuven, OLV Aalst, UZ Gent, CHU Liège, en de CHU van Clermont-ferrant en Chambéry, is een spin-out van Realco een start-up die gespecialiserd is in de ontwikkeling van enzymen die de biofilm afbreken. Het product Biofilmlysis dat in de eerste plaats voor de voedingsindustrie werd ontwikkeld blijkt in zijn medische versie even efficiënt. Lorna Payne: " Het enzym doorbreekt de keten polysacharides die de kolonie bacteriën beschermt en is op zichzelf geen desinfectans. Het is echter veel efficiënter dan zeep en veel eologischer in zijn gebruik.


In veel gevallen gebeurt de infectie bij de plaatsing van een katheter, en zou die vermeden kunnen worden door hygiënischer te werken, zegt het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV). Het WIV heeft weet van meer dan 7.600 bloedstroominfecties die patiënten vorig jaar in Belgische ziekenhuizen opliepen. Dat cijfer is nog een onderschatting van het totale aantal, want lang niet alle ziekenhuizen melden het hele jaar door hun gevallen. Dat is maar gedurende drie maanden verplicht. Bovendien lijden de zieken huizen ook hier aan de Belgische ziekte: vooral in Franstalige ziekenhuizen neemt men het niet te nauw met de verzameling van data.


Uit de analyse van het WIV blijkt dat zo'n 40 procent van de bloedstroominfecties te wijten is aan de plaatsing van een katheter in een groot bloedvat of de urinebuis, of het inbrengen van een canule in de long. Maar ook het gebruik van endoscopen betekent een groot risico, zo blijkt uit onderzoek van OneLife. Tot en met de afvoeren van de wastafels betekenen een potentiële infectiebron.


"Er is veel marge voor verbetering", zegt Els Duysburgh, onderzoekster bij het WIV. "‘Er bestaan grote verschillen tussen de ziekenhuizen en het risico om er als patiënt een bloedstroomstroominfectie op te lopen. Dat wijst erop dat in sommige ziekenhuizen hygiëne hoog op de agenda staat en in andere niet." In een recente internationale bevraging zei maar 32 procent van het Belgische ziekenhuispersoneel, alle voorgeschreven voorzorgsmaatregelen in acht te nemen bij de plaatsing van een katheter. Welke ziekenhuizen in ons land het goed of slecht doen, maakt het WIV niet bekend. De Vlaamse ziekenhuizen werken nu al aan kwaliteitsindicatoren die volgend jaar een eerste resultaat moeten opleveren.
www.onelife-bf.com

Marc van Impe


Bron: MediQuality

09:51 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

08 februari 2016

Viersterrenhotels zijn het smerigst

Nooit teruggekomen van een citytrip en de volgende week een snotvalling of erger? Lees verder, dan weet u nu waarom. Uit een nieuw rapport van TravelMath.com blijkt dat hotelkamers niet bepaald de meest hygiënische plekken op aarde zijn. En luxe is geen garantie, integendeel. Driesterrenhotels zijn schoner en hygiënischer dan vier- of vijf-sterrenetablissementen. Onrustwekkender nog is de vaststelling dat de meeste hotelkamers smeriger zijn dan een doorsnee vliegtuigtoilet, wat al niet bekend staat als de meest zuivere plek op reis. De inspecteurs van TravelMath richtten hun aandacht vooral op afstandsbedieningen, wastafels, meubilair en telefoons. Wil je in een hygiënische omgeving verblijven, blijf dan thuis, is de conclusie.

Smerig is echt smerig, het gaat dus niet om pluisjes en stof, maar om bacteriën, virussen en parasieten die onder andere luchtwegeninfecties, huidinfecties en zelfs longontsteking veroorzaken. Als toets werd het aantal CFU's of colony-forming units per vierkante duim gemeten. Eén vaststelling: door de band genomen zijn wastafels en afstandsbedieningen  met 1 miljoen CFU's per duim ‘doorsnee' smerig.  In driesterrenhotels zijn de badkamers het smerigst van de geteste oppervlakten, maar in viersterrenhotels zijn die nog smeriger. En in vijfsterrenhotels kan je de afstandsbediening van je TV maar beter niet vastnemen.

TravelMath geeft ook advies hoe je onbesmet een hotelovernachting doorstaat:

* Was regelmatig je handen als je iets aangeraakt hebt.

* Neem altijd een antibacteriële spray mee en gebruik ontsmettingsgel.

* Neem altijd een pakje antibacteriële doekjes mee.

* Desinfecteer bij het betreden van je hotelkamer altijd je wastafel, het meubilair en de telefoon.

* En omdat het geen goed idee is om een afstandsbediening met spray te bewerken, neem je best een aantal plastic zakjes of een pakje latex handschoenen  mee. Pas dan zappen.

Een prettig verblijf gewenst.

Marc van Impe



Bron: MediQuality

19:05 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

03 september 2015

Opgelet voor het virus op het aanraakscherm

Op weg naar de raadpleging van mijn orthopedist moet ik langs de incheckbalie van het ziekenhuis. Vroeger trok je in zo’n geval een nummertje en moest je wachten tot de elektronisch beurtenmachine je tot het loket riep. Enfin, je kent het vervolg van dat verhaal. Niets van dat alles meer als je gewoon op consultatie gaat. Nu moet je op een krukje gaan zitten en je ID-kaart in een gleuf steken. Nadien mag je je gegevens intokkelen op een touchscreen. Voor mij een dame met een snotneus aan de hand. U mag dit letterlijk nemen. En daar heb ik zo mijn bedenkingen bij.

Om te beginnen ben ik in een ziekenhuis, daar checken meestal geen gezonde mensen in. Niet dat iedereen een besmettelijke ziekte heeft, maar het risico is er wel een stukje groter dan in de nabijgelegen bankautomaat. Rekening houdend met het feit dat een banaal norovirus maar 18 partikeltjes nodig heeft iemand afdoende te infecteren, welk risico loop ik dan? Heeft er iemand ooit bij stilgestaan dat aanraakschermen prima besmettingshaarden zijn, zeker in ziekenhuizen?

Onderzoekers van de universiteit van Arizona, in de Verenigde Staten, kwamen tien jaar geleden al tot de conclusie dat een gemiddelde toetsenbord een waar paradijs is voor bacteriën. Sterker nog :  op een keyboard bevinden zich tot 400 maal zoveel ziektekiemen als op  de wc-bril. Ook telefoontoestellen en computermuizen, die nu al lang uitgestorven zijn, deden het lang niet 'slecht' op dit gebied, zo bleek. Op een telefoon bevinden zich tot 25.127 kiemen per vierkante inch. Tweede in de rij is het keyboard met 3.295 kiemen. Over een touchscreens dacht men toen nog niet na. Een gelijkaardig onderzoek in opdracht van het Zweedse consumententijdschrift PC För alla toonde dat er op een gemiddeld computertoetsenbord 33.000 bacteriën per vierkante centimeter leven. Op een normale toiletbril leven ongeveer 130 bacteriën per vierkante centimeter.

De griepvaccinatiecampagne begint nu. Tijd ook om aan de grieppreventiecampagne na te denken. In Nederland verscheen begin dit jaar het zogenaamde WIP-rapport van de werkgroep infectiepreventie van de gezondheidsraad. Die richtlijn voor desinfectie van toetsenborden en andere, die zich tot tandartsen richt,  stelt duidelijk dat als apparatuur met vuile handen of handschoenen is aangeraakt, deze na de behandeling ook moet gelijk moet worden gedesinfecteerd.  De  contaminatie op computeronderdelen bestond hoofdzakelijk uit Staphylococcus aureus, enterokokken en Gram-negative bacillen.  

De vrouwelijke artsen in mijn ziekenhuis kregen nog niet zo lang een herderlijk schrijven van het hoofd hygiëne waarin ze gewezen werden op het verbod op het dragen van juwelen tijdens de consultaties. De verpleging moet zijn handen ontsmetten voor ze bij je bed komen. Zou het geen idee zijn om te patiënten attent te maken en de gelegenheid te geven hun handen te ontsmetten voor ze hun besmettelijk materiaal verspreiden?

Marc van Impe

Bron : MediQuality 

15:11 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)