19 augustus 2017

Instagram kan gebruikt worden om depressie op te sporen



Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat tekenen van depressie kunnen worden waargenomen op basis van profielen van Instagram-gebruikers. Dat melden althans wetenschappers van Harvard University en de University of Vermont, die in totaal meer dan 43.000 foto’s op het sociale netwerk onder de loep namen.


Maar het is te vroeg om Instagram echt in te zetten als medisch gevalideerde diagnose tool, vinden de onderzoekers zelf. Immers: de foto's moeten altijd in de juiste context worden geplaatst en lang niet alle foto's vertellen iets over de mentale gezondheid van de plaatser van de foto's. Wel merken de wetenschappers op dat het gebruik van algoritmen een belangrijke rol kan spelen bij het online opsporen van depressies, maar moet er nog meer onderzoek worden verricht.


Voor het onderzoek maakten de wetenschapper gebruik van Amazon's Mechanical Turk (MTurk) crowdwork platform waaruit 166 deelnemers werden gerekruteerd die hun Instagram-data beschikbaar stelden. 71 daarvan hadden al een geschiedenis met gediagnosticeerde depressies of verschijnselen daarvan. Deze doelgroep werd geselecteerd op basis van de vragenlijst CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale).


Vervolgens lieten de onderzoekers hier algoritmen op basis waarvan werd gezocht naar signalen die mogelijk konden wijzen op een depressie. De onderzoekers kwamen tot enkele interessante uitkomsten, zo meldt vakblad ICT & Health. Zo plaatsen mensen met een depressie eerder foto's met donkere tinten en ook plaatsen zij vaker foto's. Verder maakt deze doelgroep relatief weinig gebruik van filters, met uitzondering van de Inkwell-filter die foto's zwarter en witter kan maken. Daarnaast zijn mensen met een depressie minder geneigd hun gezichten te laten zien op foto's en hebben zij bovengemiddeld meer comments, maar minder likes, op hun foto's. https://epjdatascience.springeropen.com/articles/10.1140/...

Marc van Impe

Bron: MediQuality

08:34 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

18 augustus 2017

eHealth: een dokter in je zak


Als ik het over eHealth heb weet ik dat bij sommige van mijn lezers de haartjes in de nek rechtop gaan staan. Toch wil ik u volgend nieuws niet onthouden. Een virtueel medisch centrum dat 24/24 en 7/7 open is en waar je voor een vast bedrag per maand voor zowat alle eerstelijnszorg terecht kan?


In ons land bestaat dit nog niet, maar in San Francisco, Californië, is dit realiteit. Forward Clinic (https://goforward.com/) biedt uitgebreide consultaties en ononderbroken toegang tot artsen voor een maandelijkse contributie van $149.


In het lidmaatschap zitten afspraken, vaccins, generieke medicijnen, bloedonderzoek, genetische screening, ononderbroken chatprivileges met een arts en andere eerstelijnszorg. Het businessmodel werd ontwikkeld door internetondernemer Adrian Aoun, die in 2008 de iPhone app Wavii ontwikkelde en die in 2013 voor 30 miljoen dollar verkocht aan Google. Aoun is nu CEO en oprichter van Forward. "Wij zijn het tegenovergestelde van de traditionele gezondheidszorg," zegt hij. "Je kunt op consultatie komen zo vaak als je wil in plaats van een paar keer per jaar op afspraak. De dokter zit echt in je zak, als ik dat zo mag uitdrukken." Forward biedt ook een full-body imaging scan aan tegen een apart tarief van rond de $150, maar dat zou binnenkort dalen tot $99.


Volgens de American Telemedicine Association maken nu al 1 miljoen Amerikanen gebruik van een webcam bij de consultatie online. Doctor on Demand, een spin-off van Google en televisiepsycholoog Phil McGraw, geeft sinds 2013 voor $40 onlineconsultatie bij 1.400 huisartsen en kinderartsen. Doctor on Demand diagnosticeert en behandelt 95 procent van zijn patiënten, de overige 5 procent worden doorverwezen naar specialisten. Supermarkt keten Walgreens biedt een gelijkaardige service met MDLIve, en prijsbreker Maven focust op vrouwelijke gezondheidszorg met webcamconsultaties vanaf $18.


Maar dat betekent niet het einde van de klassieke consultatie, integendeel: een ander concept dat in feite enkele eeuwen oud is, maakt opnieuw furore in datzelfde Californië: concierge medicine of de klassieke huisvisite. Heal, (https://heal.com/) is een bedrijf dat ondertussen actief is in meer dan 200 steden in Californië, Washington D.C. en Noord Virginia, kreeg de bijnaam "Uber for Doctor Housecalls."


Heal is een smartphone-app vergelijkbaar met de app van de op-afroep- autodienst Uber, maar in plaats van een chauffeur, verschijnt er een arts aan uw deur of waar u ook wenst. Gebruikers downloaden de app en typen vervolgens een paar details in zoals het adres en de vermoedelijke reden voor de visite. Na het toevoegen van een creditcardnummer verschijnt er binnen de 20 tot 60 minuten een huisarts of een kinderarts, tegen een honorarium van $99.


De Heal dokters zijn van 8 u ‘s ochtends tot 8 u ‘s avonds, 7/7 van wacht. Heal werd opgericht door Dr. Renée Dua, een nefrologe met 20 jaar ervaring en nu chief medical officer van Heal. De dokters komen met een medische assistent en een kit met de nieuwste high-tech gezondheidgadgets, met inbegrip van een HD-videocamera. De artsen zijn stuk voor stuk afgestudeerd aan gerespecteerde instellingen zoals de University of California, Los Angeles; Columbia en Stanford. "De traditionele gezondheidszorg is blijven steken in de bureaucratie en inefficiëntie , artsen worden overbelast door formulieren in plaats van patiënten, " zegt Nick Desai, CEO en medeoprichter van Heal.


"Patiënten maken een overmatig gebruik van de spoedopnamedienst of gaan helemaal niet naar de dokter. Een arts die ter plaatse komt verwerft gelijk inzicht in de eigen omgeving van de patiënt en heeft meer tijd voor de patiënt zelf wat zich vertaalt in besparingen voor iedereen." Heal krijgt navolging want het Home Centered Care Institute kondigde zopas aan dat het een nieuw opleidingsprogramma opstart voor 5.000 nieuwe artsen per jaar die gespecialiseerd zullen zijn in (virtuele) huisbezoeken bij oudere patiënten.


In New York werd door Oscar Salazar, mede-oprichter van Uber, het bedrijf Pager opgericht dat een gelijkaardige dienst aanbiedt. Daar kost een eerste visite $50, wat achteraf kan oplopen tot $200. In Chicago en Milwaukee startten verplegers Go2Nurse, die een verpleger of vroedvrouw aan huis brengt en zich specialiseert in neonatal zorg, Alzheimler en Parkinson.


Alle bedrijven onderstrepen dat deze apps geen vervanging zijn voor traditionele consultaties bij een arts die zijn patiënt al jarenlang volgt. Maar deze nieuwe generatie van gezondheid apps kan bij kleine aandoeningen en symptomen die niet levensbedreigend zijn, tijd en energie besparen. Al zie ik hier Albert Hein of Lidl nog geen aanbieding voor een gynaecologisch consult in zijn folder zetten. Ik lees met interesse uw reactie.

Marc van Impe

 

Bron: MediQuality

10:23 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

17 augustus 2017

Trump ‘zo zot als een achterdeur’


De American Psychoanalytic Association zegt dat de zogenaamde ‘Goldwater rule’ niet langer opgaat en dat er gerust uitspraken mogen komen over Trumps mentale gezondheid. De 'Goldwater rule' verbiedt psychiaters zich uit te spreken over de geestelijke gezondheidstoestand van publieke figuren, zoals de president. De gezaghebbende vereniging heeft zijn 3500 leden in een e-mail nu spreekrecht gegeven.


De impuls voor de e-mail was " het geloof in de waarde van de psychoanalytische kennis bij het verklaren van menselijk gedrag," zegt de gewezen voorzitter van de psychoanalytische vereniging Dr. Prudence Gourguechon, een psychiater in Chicago. "We willen onze leden niet langer verbieden om hun kennis op verantwoorde wijze te gebruiken." Die verantwoordelijkheid is vooral vandaag geweldig groot "omdat Trump zo'n afwijkend gedrag aan de dag legt voor een commander in chief."


Steeds meer psychologen en psychiaters traden de Goldwater rule met de voeten en verklaarden dat ze de "plicht hebben om hun medeburgers te waarschuwen" voor het narcisme, de impulsiviteit, de beperkte aandachtcurve, de paranoia en andere afwijkingen die ze bij Trump vaststellen.


Verslaggevers, experts en ambtenaren "hebben al struikelend geprobeerd om het vreemd gedrag van Trump te verklaren, van zijn schijnbaar compulsieve getwitter tot zijn gevoel van grandiositeit," zegt dr. Leonard Glass, een psychiater aan Harvard Medical School. Volgens Glass heeft het publiek recht "op ons professioneel beoordelingsvermogen en mag niets ons beletten om in de gegeven omstandigheden ons inzicht te communiceren."


Glass schreef in februari samen met 33 collega's in The New York Times : " Wij zijn van mening dat de ernstige emotionele instabiliteit die Mr. Trump manifesteert in zijn toespraak en acties hem niet in staat stelt veilig te op te treden als president."

Recent nam Glass in een opgemerkt essay in de Psychiatric Times na 41 jaar lidmaatschap ontslag nam uit de APA, omwille van de Goldwater rule.


In 1964 verklaarden 1.189 psychiaters in Fact magazine "dat Senator Barry Goldwater, de Republikeinse presidentskandidaat bij de verkiezingen van dat jaar mentaal ongeschikt was voor de Oval Office. Daarop vaardigde de APA in 1973 de Goldwater Rule in die het mogelijk maakt dat psychiaters die deze regel overtreden, strafrechtelijk vervolgd worden. In maart van dit jaar nog herbevestigde de APA deze gedragsregel.


Geen enkel ander medisch specialisme legt zijn leden zo'n regel op. Cardiologen bijvoorbeeld mogen zich uitspreken over de gezondheidstoestand van een publiek figuur zolang ze maar vermelden dat ze de betrokkene niet persoonlijk onderzocht hebben. In oktober verschijnt een nu al veel besproken boek getiteld "The Dangerous Case of Donald Trump: 27 Psychiatrists and Mental Health Experts Assess a President".


Hoofdauteur is psychiater Dr. Lance Dodes, een emeritus van Harvard Medical School. Hij noemt de huidige president ‘crazy like a fox' wat zich het best laat vertalen als ‘zo zot als een achterdeur.'


Naar aanleiding van de alt-left verklaringen van Donald Trump, lijkt het gepast een recente publicatie van de APSA in het vakblad Psychiatric Times in herinnering te brengen.


Bronnen:
http://www.apsa.org/sites/default/files/Harriet_Associait... http://www.psychiatrictimes.com/blogs/couch-crisis/dealin...


Marc van Impe

Bron: MediQuality

20:21 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

1 2 3 4 5 6 7 8 Volgende