24 december 2017

Bewijs dat caloriearm dieet diabetes type 2 kan genezen


Britse wetenschappers hebben de resultaten van de Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) bekendgemaakt waaruit blijkt dat een caloriearm dieet bij patiënten met type 2-diabetes in 45 % van de gevallen ‘werkt’.

De deelnemers die een intensief caloriearm dieet voorgeschreven kregen, konden erin om na drie tot vijf maanden hun klassieke medicatie stop te zetten. De resultaten verschenen in The Lancet.

Aan de studie namen 300 patiënten deel, die gemiddeld 54 jaar oud waren en sinds gemiddeld drie jaar diabeet waren. Een deel van de patiënten volgde gedurende drie tot vijf maanden het Counterweight Plus Programme, een caloriearm maar 'nutriëntcompleet' voedingsprogramma . Daarna kregen deelnemers een stapsgewijze en gestructureerde voedselreïntroductie aangevuld met ondersteuning voor gewichtsbeheersing. Meer dan de helft bij wie diabetes in remissie ging, verloor tien tot vijftien kilogram. In de controlegroep bereikte slechts 4 % remissie. De wetenschappers denken dat gewichtsverlies de sleutel is voor het succes van behandeling, omdat de pancreas dan ook vetmassa verliest. Al gaat het dan maar om enkele grammen vet, het is toch voldoende om de pancreas terug aan de praat te krijgen.

Dit is de eerste algemene studie die aantoont dat aangepaste voeding diabetes in remissie kan brengen, zegt professor Michael Lean van de Universiteit van Glasgow. Eerdere studies waren klein of werden gedaan in gespecialiseerde centra. De Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) toont nu aan dat de voedingsbehandeling ook in realistische omgevingen werkt. In een vervoilgstudie zal men nagaan wat na twee jaar de resultaten zijn.

Marc van Impe

 

Bron: MediQuality

19:10 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

23 december 2017

Een arts mag valse hoop geven


Zonder hoop gaat de mens ten onder. Artsen mogen dus niet aarzelen om hun patiënten hoop op genezing te bieden ook al weten ze beter. Dat blijkt uit een studie van Rodrigo Bressan, en Sukhi Shergill hoogleraren psychiatrie en neurowetenschappen aan Kings College. Uit dat onderzoek blijkt dat kinderen met astma of type 1 diabetes beter reageerden op de behandelingen als ze' hoopvol' waren dan degenen die slechts 'optimistisch' waren.

De onderzoekers definieerden optimisme als "het vertrouwen van een individu in een goed resultaat, terwijl hoop een doelgerichte manier van denken is, waarbij een individu tijd en energie investeert in het plannen hoe zijn doelen te bereiken".

De voorbije decennia leerden artsen in opleiding dat ze moeten vermijden de patiënt te zeggen dat hij beter gaat worden, omdat er zelden zulke medische zekerheid bestaat en omdat in het geval van slechte resultaten onvervulde verwachtingen het vertrouwen in de arts aantasten. "Artsen maken zich onnodig zorgen over het bieden van valse hoop en kunnen die hele hoopkwestie uiteindelijk beter volledig negeren. Dit is vooral een uiting van de vrees voor de eigen incompetentie," schrijven de auteurs in de Kersteditie van de BMJ. Zij stelden vast dat hoop een "krachtige voorspeller" was van het aanslaan van een astmabehandeling bij kinderen, waarbij zij die hoopvoller waren bereid waren om hun inhalator altijd bij zich te dragen, terwijl zij die slechts optimistisch geneigd waren die eerder thuis vergaten.

Een vergelijkbaar patroon werd waargenomen bij een groep diabetische kinderen van 10-16 jaar die zes maanden lang werden gevolgd. De bloedglucoseniveaus daalden, terwijl het aantal zelftests steeg. Sukhi Shergill, professor in de psychiatrie en systeemneurowetenschappen bij King's College, Londen, zegt dat de ontdekking belangrijke implicaties kan hebben voor het beleid bij patiënten met aandoeningen zoals kanker, hartziekten en schizofrenie. Hij vergeleek de fysieke effecten van hoop op de hersenen met de waargenomen effecten bij patiënten die verteld wordt dat ze een krachtige pijnstiller krijgen, terwijl ze in werkelijkheid niets meer innemen dan een placebo. Shergill: "Optimisme is een gevoel van vertrouwen, maar vereist niet per se dat je actie onderneemt, terwijl het hebben van hoop betekent dat je van plan bent dat er iets anders zou kunnen gebeuren, en de motivatie hebt om iets aan je toestand te doen. We weten dat verwachtingen de neurale boodschap systemen van de hersenen veranderen. Een placebo laat de hersenen opioïden vrijgeven, wat dezelfde boodschap is als bij sterke pijnstillers zoals codeïne of morfine. Hoe je de boodschap verzendt maakt niet uit, het is het resultaat dat telt".

Hoop is een essentieel en gemeenschappelijk element in de meeste religies. In de Bijbel lezen christenen bij Jeremia 29:11-13 " Ik weet welke plannen Ik voor u heb,' zegt de Heer. ‘Met deze plannen heb Ik uw geluk voor ogen, niet uw ongeluk. Ik wil u weer een toekomst en nieuwe hoop geven." En in de Koran 3:139 staat geschreven: " Voelt jullie niet vernederd en kom niet tot wanhoop! Jullie zullen zegevieren als jullie gelovig zijn."

Noem het een leugen voor bestwil, als u dat wil, het belangrijkste is dat het helpt.

Marc van Impe

 

Bron: MediQuality

18:58 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

Blauw licht verstoort de slaap ...


Blauw licht verstoort de slaap, dat is bekend. Toch ontwikkelde de Amsterdamse neurowetenschapper Els van der Helm een slaap-app, met het advies die niet te gebruiken in het uur voordat je gaat slapen.

De app bestaat uit zes modules met elk tien sessies over een bepaald slaapthema. Na het invullen van de slaapscan, een nogal lange vragenlijst over je slaapgedrag, krijg je een persoonlijke module toegewezen met een dagelijkse opdracht; om de tien dagen start je met een nieuwe module. De app is opgezet vanuit de wetenschappelijke visie: eerst kennis opdoen, daarna kijken hoe je die kennis kunt toepassen.

Van der Helm promoveerde in Californië op het effect van slaap op ons geheugen, stemming en emotionele reactiviteit. In 2013 werkt ze als consultant bij McKinsey in ­Amsterdam, waar ze 'als hobby' start met het geven van slaapworkshops. In 2016 begon ze een eigen slaapconsultancybureau. De app Shleep is het resultaat van tien jaar ervaring met slaapproblematiek. De app kan je gratis downloaden op http://www.shleepbetter.com/shleep-for-me/ . Een slaapscan en drie sessies zijn gratis, daarna betaal je €5,99 per maand.

Een alternatief voor wie niet direct aan de app wil: Van der Helm: "Ik ben bijvoorbeeld groot fan van brillen met oranje glazen die blauw licht blokkeren. Als je dan toch eens 's avonds achter de laptop moet om een mail te sturen, dan is dat een prima oplossing."

Marc van Impe

 

Bron: MediQuality

08:50 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)