11 april 2014

Website maakt prijsverschillen Nederlandse ziekenhuizen inzichtelijk

VILVOORDE 27/03 - Terwijl in ons land ziekenhuizen die een minder goede quotering krijgen, piepkenduik blijven spelen staat men in Nederland al mijlen verder. Niet alleen worden ziekenhuizen er gescreend op de kwaliteit van hun zorg én worden deze rankings publiek gemaakt en becommentarieerd, recent werd een website gelanceerd die de prijsverschillen tussen ziekenhuizen inzichtelijk maakt.
Op de nieuwe site kan de kandidaat-patiënt kijken of het ziekenhuis in de buurt duur of goedkoop is. Niet de overheid, noch de ziekenfondsen maar een paar jonge ondernemers Pim Körschner, Thijs ter Haar, Max Sondag en Thijs Sondag hebben de website www.watkostdezorg.nl gebouwd waarop burgers prijsverschillen tussen ziekenhuizen kunnen zien. De patiënten kunnen de gemiddelde tarieven raadplegen voor de honderd meest voorkomende medische behandelingen in Nederland. Bezoekers kunnen ook zien wat de hoogste en laagste prijzen zijn die ziekenhuizen in Nederland in rekening brengen. De informatie voorziet in een groeiende behoefte, zeggen de initiatiefnemers. De prijzen voor behandelingen zijn in Nederland het resultaat van stevige onderhandelingen tussen de ziekenhuizen en de zorgverzekeraars en de procedure en uitkomsten zijn geheim, althans niet openlijk vergelijkbaar. Tegelijkertijd is het eigen risico voor patiënten de afgelopen jaren sterk gestegen. Inmiddels bedraagt dat 360 euro per persoon per jaar.
Zorgverzekeraars en ziekenhuizen spreken in Nederland jaarlijks de tarieven voor zo'n 4.000 behandelingen af, maar maken die prijslijsten vanuit concurrentieoverwegingen niet bekend. Zij vrezen anders hun onderhandelingspositie te verliezen. Via de afgeleide, wel openbare, passantentarieven die voor buitenlanders gelden, is er wel inzicht in de prijsstelling van ziekenhuizen mogelijk. Dat die tarieven extreem kunnen verschillen, toonde de krant NRC al eerder aan via een aselecte steekproef. NRC Handelsblad onderzocht eind vorig jaar de tarieven voor zeven medische behandelingen bij tientallen ziekenhuizen. Bij alle behandelingen werden prijsverschillen gevonden boven de 130 procent.
De nieuwe site biedt nu inzicht in de honderd meest voorkomende medische behandelingen. Wie voor een ontsteking aan het middenoor de polikliniek bezoekt is volgens www.watkostdezorg.nl 86 euro bij het goedkoopste ziekenhuis kwijt en 300 euro bij het duurste. Bij een operatie van die aandoening variëren de prijzen van 468 euro tot 2.226 euro voor een en dezelfde behandeling. Bij vrijwel de meeste medische behandelingen bedragen de prijsverschillen tussen de goedkoopste en duurste ziekenhuizen honderden procenten. Zo kost een neurologisch consult bij een de ene arts in de polikliniek 98,83 euro tegenover 1.111,75 euro bij de duurste arts.        
De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen verkiest niet te reageren op die grote prijsverschillen bij ziekenhuizen. Volgens een woordvoerder zijn de verschillen het resultaat van onderhandelingen tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen en hebben zorgverzekeraars zo hun  voorkeuren. "De ene koopt meer van dit en de andere meer van dat." "Wij hebben ook geen inzicht in de individuele prijsverschillen", zegt hij in een reactie.
Het Nederlandse systeem kan perfect omgebouwd worden naar Belgische situaties om bijvoorbeeld niet-geconventioneerde en privé consultatieprijzen, of de tarieven van private ziekenhuizen te vergelijken.


Marc van Impe

Bron: MediQuality

19:01 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

07 april 2014

Een fietshelm van het ziekenfonds

VILVOORDE 03/04 - Het is lente, het is tijd voor nieuwe initiatieven. God zij dank worden er nog nuttige organisaties opgericht waarvan we niet wisten dat we ze misten. Zoals www.vallenenopstaan.be, die vorige week donderdag gelanceerd werd door de KU Leuven, het Vlaams Secretariaat van het Katholiek Onderwijs en Bond voor Lichamelijke Opvoeding. Die wil het dragen van een helm verplicht maken voor alle fietsers tot 16 jaar.
Zoals dat gaat bij een vereniging die zichzelf ernstig neemt en die ernst in dikke mentale fluo onderstreept wil zien, werd ook hier een professor gevonden die de meest evidente kennis als wetenschap gaat formuleren. Toeter van dienst was in deze prof. Bart Depreitere, neurochirurg aan het UZ Leuven gespecialiseerd in de behandeling van hoofdletsels bij fietsers, die ex cathedra het volgende verklaarde: "Een fietser heeft nauwelijks bescherming en zal als hij een zekere snelheid heeft nagenoeg altijd op zijn hoofd terechtkomen. Als fietsers na een ongeval medische hulp nodig hebben is dat nagenoeg steeds vanwege een hoofd- en hersenletsel. Ernstige letsels met een handicap of overlijden tot gevolg zijn bijna altijd hersenletsels. Het dragen van een fietshelm is het enige middel waarmee men zich hiertegen kan beschermen", aldus de neurochirug. Q.E.D. Als het aan de professor lag zou hij de groep tot 16 selecteren. "Want het is precies in die leeftijdsgroep dat er zich heel wat ongevallen voordoen", aldus Depreitere.
Het is maar goed dat u weet waar uw dure geld voor wetenschapsonderzoek heen gaat.

Gratis voor niks geef ik nog enkele van mijn wetenschappelijke vaststellingen mee, die door proefondervindelijk onderzoek bij vier kinderen en negen kleinkinderen bevestigd werden: naast op het hoofd terecht gekomen te zijn wordt de val meestal opgevangen door knieën en ellenbogen, en in mindere mate door de binnenkant van de handen. Dat geeft niet alleen lelijke littekens maar beschadigd ook de kledij. Het verdient dus aanbeveling om zeker tot de leeftijd van zestien jaar, de jonge fietsrijders te verplichten ellenboog- en kniebeschermers te dragen naar model van de skaters. Ook gesloten schoenen moeten verplicht worden, want remmen met de voeten op de grond is niet zo'n goed idee als men open sandalen draagt. Menige teennagel werd hierdoor tot de nagelriem herleid. En dat kan zeer doen. Tenslotte, maar dat wist u al, hoort een fluohesje tot de basisuitrusting van elke fietser.
Op die manier ingepakt kan uw min-zestienjarige zich gerust in het verkeer bewegen mits hij zich aan de onlangs ingevoerde maximumsnelheid van 30 kilometer per uur houdt.
Ik stel professor De Preitere nu ook voor een onderzoek te doen naar het risicovolle fietsgedrag van zestigplussers en van gepensioneerde apothekers die nooit omkijken.
Gelukkig is er ook nog goed nieuws. De gepensioneerde politica Mieke Vogels vertelde ons dat naar analogie van de looprekjes voor minder mobielen die in de gezondheidswinkel van de CM door hoog opgeleide bedienden worden aangepast aan het formaat van de klant en dan ook een kleine honderd euro meer mogen kosten dan de versie op het internet, er ook fietshelmen en knokkelbeschermers aangeboden worden tegen weliswaar een fikse meerprijs maar eigenhandig aangepast worden door een hoog opgeleide winkelbediende. En geen zorg! De leden van het ziekenfonds krijgen deze meeruitgave integraal door het ziekenfonds terugbetaald. De helm draagt het CE keurmerk en draagt de pauselijke zegen. In het donker straalt hij een groen-wit licht uit. De fietshelm die u in de Aldi koopt aan 14,95 € wordt helaas niet terugbetaald. Die draagt u beter naar de kringloopwinkel.


Marc van Impe

 

Bron: MediQuality

11:17 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

05 april 2014

Bestaat er wel een evenwichtige belastingcontrole?

Mijn vriend de apotheker is er helemaal niet gerust in. Het konijn in zijn hoofd heeft de controle overgenomen en bleek staart hij wezenloos voor zich uit. Niet omdat er medicijnen in zijn stock ontbreken. Nee, volgende week krijgt hij een belastingcontrole. Natuurlijk weet hij niet wat er te controleren valt. Tenzij ze het op zijn nieuwe SUV gemunt hebben. Dus is het alle hens aan dek geblazen. Merkwaardig hoe zo’n bericht ons ertoe aanzet om het ene belastingdrama na het andere te vertellen.

Bij de huisarts werden een paar jaar geleden de renovatiekosten van zijn praktijk tot de helft herleid, want de belastingcontroleur ging ervan uit dat de schrijnwerker in dezelfde moeite ook de hall en de mevrouws keuken verbouwd had. Waar hij, zo geeft de huisarts ruiterlijk toe, wel een beetje gelijk in had. De specialist zag dan weer zijn autokosten gereduceerd, want die dagelijks in een ziekenhuis werkt en vlak om de hoek woont kan maar moeilijk een volle tank diesel per week declareren. Zijn argument dat hij vaak seminars volgt in steden als Rijsel en Rotterdam sneden geen hout, hield zijn controleur stug vol. Bovendien wou hij die ingebrachte kosten ook nog wel eens bekijken. Want reizen dat is toch ook een stukje plezier, of niet soms. En wat voor vrolijkheid zorgt moet immers belast worden.

We bestellen nog een rondje betere abdijbieren. Het is februari en dat is de maand van de voorjaarsstormen en belastingcontroles. Buiten giert het. Maar hier binnen loeit de houtkachel. De rest van het Waals café trekt zich blijkbaar weinig aan van belastingen en aftrekposten. De meeste vaste tooghangers wonen in een caravan bij de oever van de Semois. Hun enige zorg is de waterstand die elke dag stijgt. Het zou niet de eerste keer zijn dat hun hele hebben en houden ergens achter een bocht over de Franse grens aanspoelt. Wat voor sterke verhalen en een verhoogde consumptie zorgt.

Onze vriend de professor vertelt hoe zijn controleur zijn krantenabonnementen verwierp met het argument dat je om te beginnen aan één krant genoeg hebt en dat je die online voor niets kon lezen.

Ja, zeg ik, maar wat ik heb meegemaakt slaat alles. Mijn jongste zoon was vorig jaar afgestudeerd en vond o wonder gelijk een baantje, en daarna een interim, en daarna een vaste baan. Daardoor kwam zijn belastbaar inkomen boven het maximum uit dat een student mag verdienen. Dus werd hij van de ene dag op de andere geen kind ten laste meer. En dat scheelt een slok op de borrel. Toen ik hierover mijn accountant aansprak vertelde die me dat mijn zoon er goed aan zou hebben gedaan om eerst een paar maanden vakantie te nemen of tenminste in de werkloosheid te hebben doorgebracht. Zo gaat dat dus in dit land. Wie werkt wordt gepakt, wie geluk heeft wordt gestraft. Je had zoon er gelijk uit moeten gooien, zegt de apotheker die snel kan hoofdrekenen.

Ik geef een laatste rondje. Zou ik die als kosten kunnen inbrengen? Want zonder dit gesprek geen blog. Zo is dat toch?

Marc van Impe

Bron MediQuality

14:29 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)