15 maart 2018

Uw praktijk? Het teken aan de wand


Het Ancien Régime in de geneeskunde heeft zijn laatste jaren ingezet. Er is een ontwikkeling aan de gang die voor een echte paradigmashift zal zorgen. De tijd van individuele artsenpraktijk, zeker als het gaat om de technische specialisaties, zal over een paar decennia alleen nog maar een verre herinnering zijn. En het zullen niet de overheid, noch de verzekeraars zijn, die de privé praktijk op slot draaien maar een actor die zich nu al rücksichlos in de wereld van de gezondheidszorg binnendringt.

Ik las het voorbije weekend in de financiële pers het bericht dat de zelfstandige tandartspraktijk lijkt uit te sterven. Jonge tandartsen verkiezen een groepspraktijk, waar de werkuren flexibeler zijn en de infrastructuur gedeeld kan worden. De huisartsen kennen deze evolutie. Een praktijk wordt een onderneming. Dezelfde trend ontwikkelt zich in de specialistische geneeskunde. Jonge artsen denken anders. De millennials geloven niet meer in dagen van 12 uren werken, avond- en weekendconsultatie. Die willen een leefbaar leven, met tijd voor zichzelf en hun gezin. En met een goed, gegarandeerd inkomen.

Komt daarbij dat een artsenpraktijk, zeker als het om een technische specialiteit gaat, door de toenemende techniciteit een zware financiële investering wordt. Zoals een radioloog ons onlangs nog antwoordde op de vraag wanneer hij met pensioen plande te gaan: "De dag dat mijn nieuwe apparatuur afbetaald is." Nogal wat artsen beginnen zich te realiseren dat ze niet voor zichzelf werken maar voor de bank.

En dat geldt ook voor de groepspraktijken. Het zijn dus geen groepspraktijken die de vrijgekomen plaatsen zullen innemen maar investeerders die hier een nieuwe opportuniteit zien. Terug naar de tandartsen. Groepspraktijken van tandartsen worden in ons land in snel tempo opgeslokt door internationale ketens. En eens te meer komt die trend uit het Noorden. In Finland werkt al een op de drie tandartsen voor een keten. In België is dat voorlopig slechts vijf procent, ‘maar dat aantal dikt aan', benadrukt de woordvoerder van het Verbond van Vlaamse Tandartsen.

De Nederlandse keten DentConnect, die minder dan een jaar geleden naar ons land kwam, telt hier intussen al twaalf praktijken. Tegen het einde van het jaar moeten dat er 20 zijn, maken de Nederlanders zich sterk. De Zwitserse keten Colosseum Dental, de grootste in Europa met meer dan 200 vestigingen in Scandinavië, het Balticum, Nederland, Duitsland, Zwitserland en Italië, opent zijn website met een simpele boodschap: "We want to provide modern, quality dentistry services for the benefit of patients, dentists, employees and shareholders, striving for continuous growth and excellence." Colosseum Dental komt binnenkort naar België. Achter de keten zit de Jacobs Holding, ook bekend van chocoladeproducent Barry Callebaut, met aan het hoofd de Belg Patrick De Maeseneire, de CEO van Jacobs Holding, is voorzitter van Colosseum Dental. ‘De consolidatie in Europa is nog maar net begonnen', zegt de CEO van de chocolademultinational. CD stelt nu al meer dan 4000 tandartsen tewerk. Ons land telt circa 6.000 tandartsen, waarvan 4.400 in Vlaanderen.

Komt daarbij de leeftijdsfactor. Weer neem ik de tandarts als typevoorbeeld. Meer dan de helft van de tandartsen in Europa is ouder dan 50. Investeringsfondsen kunnen die eenmanspraktijken van tandartsen die met pensioen gaan relatief goedkoop opkopen, vervolgens groeperen, en vijf jaar later met een flinke meerwaarde opnieuw verkopen. ‘Voor een tandartspraktijk betaal je 3 à 4 miljoen euro. Als je die goed kan consolideren, maak je daar snel een veelvoud van', zegt een sectorkenner in De Tijd. Een voorbeeld: toen het Nederlandse investeringsfonds Bencis in 2011 investeerde in DentConnect, dat in 2010 door tandartsen werd opgericht, had het een omzet van 16 miljoen euro. Vijf jaar later was dat 200 miljoen euro.

De ketens van tandartsen centraliseren de administratie, het personeelsbeheer en de aankopen van apparatuur, waardoor ze de kosten drukken en de rendabiliteit opkrikken. Zoals DentConnect dat omscrhijft: "Juist het uitgebalanceerde evenwicht tussen klinische knowhow en commercieel inzicht maakt van DentConnect een succesformule, die zorgt dat tandartsen zich weer volledig kunnen concentreren op het werk aan de stoel."

Dit groeimodel trekt ook Belgische investeringsfondsen aan, zoals Gimv. Niets belet dat dit ook zou gebeuren met praktijken van medische specialisten waar de technologie een steeds belangrijker rol gaat spelen.

Een volgende stap wordt het beheer van ziekenhuisafdelingen zoals operatiekwartieren en beeldvorming. Investeerders doen nu al ervaring op met het beheer van rusthuizen en woonzorgcentra.

Voor de betrokken artsen kan dit een nieuwe opportuniteit zijn. Zij kunnen zich concentreren op hun kernopdracht: het verstrekken van de best mogelijke medische zorg. Met meer tijd voor de patiënt, de bijscholing, en voor zichzelf.

Het wordt de hoogste tijd dat alle betrokken actoren zich daarover bezinnen. Het mene mene tekel, het teken aan de wand, is al geschreven. Dit was een poging tot vertaling.

Marc van Impe

 

Bron: MediQuality

18:45 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

Post een commentaar