26 december 2017

CVS/ME heeft een handtekening


Onderzoekers aan het Georgetown University Medical Center hebben onderscheiden moleculaire handtekeningen gevonden in twee hersenaandoeningen, waarvan lang gedacht werd dat ze psychologisch in oorsprong waren – chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS/ME) en Golfsyndroom (GWI). Daarnaast ondersteunt het werk een eerdere waarneming door onderzoekers van het GUMC van twee varianten van Golfoorlogsyndroom. De stoornissen delen overeenkomsten, zoals pijn, vermoeidheid, cognitieve stoornissen en uitputting na inspanning.

Hun studie, die in Nature Scientific Reports gepubliceerd werd, legt de grondslag vast die nodig is om deze aandoeningen te begrijpen, ze te diagnosticeren en effectief te behandelen, zegt senioronderzoeker, Dr. James N. Baraniuk, professor geneeskunde aan de Georgetown University School of Medicine. Narayan Shivapurkar, PhD, assistent-professor oncologie aan de faculteit geneeskunde, werkte samen met Baraniuk aan het onderzoek. De veranderingen in hersenchemie – waargenomen in niveaus van miRNA, die de eiwitproductie aan of uitschakelen – werden gezien 24 uur na 25 minuten fietsen op een hometrainer. "We zien duidelijk drie verschillende patronen in de productie van deze moleculen in de hersenen in de CVS/ME-groep en de twee GWI-fenotypes," zegt Baraniuk. "Dit nieuws zal goed onthaald worden door patiënten die aan deze aandoeningen lijden en die fout gediagnosticeerd werden en in de plaats misschien behandeld werden voor depressie of andere mentale stoornissen."

Men dacht dat CVS/ME psychosomatisch was totdat een review uit 2015 van 9000 artikels over 64 jaar onderzoek wees op niet-gespecificeerde biologische oorzaken. Toch is er nog geen definitieve diagnose of behandeling beschikbaar.

Golfoorlogsyndroom ontwikkelde zich in meer dan een vierde van de 697.000 veteranen die ingezet zijn in de Perzische Golfoorlog in 1990-1991, hebben Baraniuk en zijn collega's in eerder werk gerapporteerd. Golfoorlogveteranen werden blootgesteld aan combinaties van zenuwgassen, pesticiden en andere toxische chemicaliën die de chronische pijn, cognitieve, gastro-intestinale en andere problemen in gang gezet kunnen hebben, zegt Baraniuk. Hoewel de mechanismen onbekend blijven, biedt de studie belangrijke inzichten in de hersenchemie die nu onderzocht kan worden.

Deze studie focuste zich op het hersenvocht van CVS/ME, GWI en controlepersonen die instemden met een lumbale punctie. Lumbale puncties vóór inspanning toonden miRNA-niveaus die hetzelfde waren bij alle deelnemers. Na inspanning daarentegen waren de miRNA-niveaus aanzienlijk verschillend. De CVS/ME-groep, controlegroep en twee subtypes van GWI-groepen hadden verschillende patronen van verandering. Zo hadden bijvoorbeeld CVS/ME-patiënten die zich inspanden verminderde niveaus van 12 verschillende mRNA's in vergelijking met patiënten die zich niet inspanden.

De veranderingen in miRNA in de twee GWI-subtypes sluiten aan bij andere verschillen die door inspanning veroorzaakt worden. Een subgroep ontwikkelde een sprong in de hartslag van meer dan 30 hartslagen bij rechtstaan, dat twee tot drie dagen na de inspanning duurde. Beeldvorming met magnetische resonantie (MRI) toonde kleinere hersenstammen aan in gebieden die de hartslag controleren, en activeerde hun hersenen niet bij het uitvoeren van een cognitieve taak. De andere subgroep had daarentegen geen verandering in hartslag of hersenstam, maar gebruikte bijkomende hersengebieden om een geheugentest te voltooien. De twee groepen waren net zo verschillend van elkaar als ze waren van de controlegroep.

Het vinden van twee verschillende pathofysiologische miRNA-hersenpatronen in patiënten met Golfsyndroom "voegt een andere bewijslaag toe om de neuropathologie in de twee verschillende manifestaties van Golfsyndroom te ondersteunen," zegt hij.

Baraniuk voegt eraan toe dat de miRNA-niveaus in deze aandoeningen verschillend waren dan de niveaus bij depressie, fibromyalgie en de ziekte van Alzheimer, wat er verder op wijst dat CVS/ME en GWI verschillende ziekten zijn.

Marc van Impe


Bron: MediQuality

09:18 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (0)

Post een commentaar