01 mei 2011

Neurose

Kunt u zich voorstellen dat u uw auto laat onderhouden in een merkgarage die nog handboeken gebruikt die bestemd waren voor modellen die dateren uit  het begin van de jaren tachtig?  Nee toch?

U gaat uw Ford Focus die uitgerust is met elektronische  nuttigheidjes als lane departure warning, blind spot information system en active city stop, toch niet laten onderhouden door een mekanieker die zweert bij de technologie van de Ford Capri? U bent niet gek. Wedden dat de brave borst uw pronkblik binnen te kortste keren naar de verdommenis geholpen heeft.

 

Welnu, waarom zouden we dat als het over gezondheidsbeleid gaat wèl aanvaarden?  Want dat is exact wat er gebeurt op de Rijksdienst die ons zo na aan het hart ligt. Ik dacht daaraan toen ik gisteren de Wall Street Journal las.

 

Bij de Rijksdienst  hanteert men immers nog altijd de ICD-9, die dus nog een pak ouder is dan de laatste, tiende revisie (ICD-10),  die door de WGO tussen 1992 en 1994 werd gepubliceerd.

In die tijd stond de genetica nog niet eens in zijn kinderschoenen. Nu blijkt dat het menselijk genoom bezaaid is met genetische overblijfselen van oude virussen waarvan men tot voor kort dacht dat ze geen rol spelen bij moderne ziekten.

Maar nieuwe research doet wetenschappers tweemaal nadenken.  Die oude virussen of retrovirussen zijn zo’n 100.000 tot 200.000 jaren oud en besmetten de mens door hun contact met knaagdieren.  Retrovirussen kopiëren hun eigen genen in het DNA van hun gastheer zodat ze deel gaan uitmaken van het menselijk genoom.

Volgens John Coffin van Tufts University zou zo’n  8% van het human genoom , of alles samen 80.000 genen van ons DNA bestaan uit restanten van oude virussen. Dat is tweemaal zoveel dan het aantal dat genen die de kleur van onze ogen, ons haar en andere karakteristieken bepalen. Professor Coffin zegt het zo mooi: "There is more virus in us than there is us in us.''

 

Niets aan de hand dacht men. Maar nu blijkt dat de retrovirussen helemaal niet zo onschuldig zijn als gedacht. Volgens Stephen Tapscott van het Fred Hutchinson Cancer Research Centerspelen deze ancient virussen een belangrijke rol  als de patiënt bijvoorbeeld besmet is met HIV. “Dan ontwikkelen de retrovirussen onder andere lymfomen,” zegt Mark Kaplan van de University of Michigan. Hetzelfde gebeurt bij patiënten die aan een Hodgkin lymfoom lijden. Brigitte Huber,  professor in de pathologie aan Tufts University School of Medicine, ontdekte dat het zogenaamd banale Epstein-Barr virus en twee andere  herpes virussen verantwoordelijk zijn voor het  opnieuw activeren van genen die afkomstig zijn van oude retrovirussen. En dat veroorzaakt op zijn beurt multiple sclerose, reumatoïde artritis of andere neuro-immunologische ziekten. Op dezelfde  manier, vermoedt Huber, veroorzaakt mononucleose CVS. Het onderzoek is aan de gang.

 

Ondertussen gaat men er hier vanuit, aan de hand van de ICD9 uit het atoomtijdperk,  dat bepaalde chronische aandoeningen of syndromen zoals ze dan heten, niet meer zijn  dan een banale renteneurose. Diezelfde ICD9 zegt dat een maagzweer een psychosomatische aandoening is. Wat een verouderd handboek toch kan aanrichten.

 

Marc van Impe

 

 

 

09:30 Gepost door Marc van Impe | Permalink | Commentaren (1)

Commentaren

Men is intussen druk bezig met de versie van ICD-11, tegen 2014 zou die door de WHO moeten goedgekeurd zijn.
Ik vermoed dat wij de toepassing van de ICD-11 in België niet meer zullen meemaken, dat zal pas voor binnen enkele generaties zijn!

Gepost door: anja | 01 mei 2011

Reageren op dit commentaar

De commentaren zijn gesloten.